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【健康科普】眩暈不一定是頸椎病，還有可能是耳石癥

發(fā)布時(shí)間：2023-11-17
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眩暈病因要分清

對(duì)癥下藥才有效

由于頸椎問(wèn)題在人群中普遍存在，當(dāng)發(fā)生眩暈時(shí)，大部分人會(huì)自動(dòng)認(rèn)為是頸椎病直接引起的，但實(shí)際上，因頸椎病引發(fā)的眩暈較少見(jiàn)。

引起老年人眩暈的常見(jiàn)病因


引起老年人眩暈的常見(jiàn)病因有耳石癥、梅尼埃病、持續(xù)性姿勢(shì)感知性頭暈、腦血管病、心律失常、直立性低血壓、老年前庭病等。

良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥。耳石癥是眩暈最常見(jiàn)的病因，約占眩暈的 1/3。


判斷病因需要通過(guò)對(duì)眩暈發(fā)生的形式、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、既往病史、服用的藥物等詳細(xì)調(diào)查，才能較為準(zhǔn)確地判斷。比如在起床或臥位翻身時(shí)出現(xiàn)持續(xù)幾秒到幾十秒的眩暈發(fā)作，提示可能是耳石癥。

針對(duì)不同的眩暈病因，采用不同的方法進(jìn)行治療。以耳石癥為例，這種病打針吃藥療效并不理想，通過(guò)耳石復(fù)位的方法可迅速改善癥狀，治愈疾病。耳石復(fù)位方法是一種物理的治療方法，是醫(yī)生通過(guò)一定方法引導(dǎo)脫落的耳石回歸到正常部位的技術(shù)。



眩暈發(fā)作時(shí)哪些癥狀提示病情危險(xiǎn)


眩暈發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)或周?chē)矬w上下顛倒，有些人的眩暈表現(xiàn)為傾倒感、走路不穩(wěn)、視物晃動(dòng)、如坐船等。

眩暈癥狀劇烈時(shí)，大部分眩暈患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、想大小便、血壓升高、恐懼感等癥狀，這些都是眩暈導(dǎo)致的連鎖癥狀，并不是病情危險(xiǎn)的標(biāo)志。


大多數(shù)眩暈不會(huì)危及生命，但如果眩暈發(fā)作時(shí)伴有以下癥狀要警惕:

1.口角歪斜；

2.吞咽困難或語(yǔ)言含糊不清；

3.看東西重影（復(fù)視）；

4.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力。

這些癥狀提示有可能是腦血管病引起的眩暈，應(yīng)當(dāng)盡快就診，不能延誤。



分清眩暈、頭暈和頭昏很重要


由于表達(dá)等方面的差異，很多人在就診時(shí)常常描述不清自己的癥狀，混淆了眩暈、頭暈和頭昏的癥狀，往往給醫(yī)生帶來(lái)誤導(dǎo)，影響診療過(guò)程。


眩暈是天旋地轉(zhuǎn)、傾倒感；頭暈是周?chē)h(huán)境物體或自身的不穩(wěn)、晃動(dòng)和起伏感。這兩種癥狀都是運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，即客觀上自身或環(huán)境并未產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，而身體的感覺(jué)卻是各種不同形式的運(yùn)動(dòng)。


頭昏則完全不同，是頭腦昏昏沉沉不清晰，如同頭頂重物或頸項(xiàng)僵硬的感受。


眩暈和頭暈通常與人體感知方向、保持平衡的前庭系統(tǒng)有關(guān)，而頭昏是深部肌肉關(guān)節(jié)的感覺(jué)異常、內(nèi)環(huán)境紊亂或心理障礙的表現(xiàn)。



相關(guān)誤區(qū)要注意


一發(fā)生頭暈就認(rèn)為是頸椎病，去骨科就診。（×）


不少患者認(rèn)為頭暈、眩暈就是頸椎不好，出現(xiàn)癥狀后就去骨科就診或采用頸椎按摩、理療等。這是眩暈疾病診療中最常見(jiàn)的誤區(qū)。


正確的做法是，如果當(dāng)?shù)赜性\治眩暈的專(zhuān)科門(mén)診，首選到這種科室就診；如果沒(méi)有眩暈疾病專(zhuān)科，可以根據(jù)眩暈發(fā)作時(shí)伴或不伴有耳朵的癥狀（如耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降）進(jìn)行選擇，有耳朵癥狀到耳鼻喉科、沒(méi)有耳朵癥狀則到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果有口角歪斜、肢體麻木無(wú)力、吞咽障礙或言語(yǔ)含糊等，則應(yīng)到急診就診。